Ето как ще бъде ваксинацията за деца под 12 години в Испания

Децата под 12-годишна възраст са изложени на нисък риск от заразяване със SARS-CoV-2. Всъщност в Испания от началото на пандемията само 16 деца на възраст под 10 години са починали от общо 85 067 официални смъртни случая. В Съединените щати цифрите са подобни: 420 деца на възраст под 10 години са починали от общо 653 000 смъртни случая от COVID-19.

Тези данни отразяват, че вирулентността на SARS-CoV-2 при деца е много ниска. Но това не означава, че те не могат да бъдат заразени. Нещо повече, смята се, че децата представляват 15% от настоящите случаи на COVID-19 и че на всичкото отгоре имат висок вирусен товар. Следователно, въпреки че тежестта на инфекцията при тези под 12-годишна възраст е ниска и повечето са асимптоматични, децата могат да предадат болестта. Оттук и важността на ваксинирането им.

Всичко сочи към факта, че за тези под 12г, ще бъдат избрани иРНК ваксините на компаниите Pfizer или Moderna, одобрен за младежи между 12 и 18 години през май тази година. Всъщност и двете фармацевтични компании започнаха клиничното изпитване при деца между 5 и 11 години през юни. Общо бяха наети 4800 доброволци, от които 560 бяха испанци, пациенти от болница 12 де октомври, болница Clínico de Santiago, IHP Centro de Especialidades Pediátricas de Sevilla и болница Sant Joan de Deu в Барселона.

Очаква се поне Pfizer да съобщи резултатите на американската агенция за лекарства през месеците септември или октомври. Ако оценката е положителна, тя ще бъде одобрена и разгледана от Европейската агенция почти едновременно.

Първото нещо е да се изчисли имуногенната доза

Какви променливи са оценени в клиничното изпитване с деца? Първата и най-важна променлива е дозата. Като се има предвид, че възрастовата група между 5 и 11 години е много хетерогенна, важно е да се изчисли коя доза е най-имуногенна, т.е, този, който даде по-голям имунен отговор към антигена на ваксината с минимални странични ефекти.

Pfizer е изследвал три дози: същата като при възрастни, тази, одобрена за групата между 12 и 18 години, една трета от тази доза и една десета.

Втората променлива са страничните ефекти, които вече са описани при млади хора или юноши. Има леки такива, като главоболие, мускулни болки, втрисане, болки в ставите, субфебрилна температура или болка на мястото на ваксинация (обикновено горната част на ръката). Но също така и сериозни, като възможен миокардит или перикардит.

Първите данни от доброволците в болница 12 де октомври изглеждат много обнадеждаващи, с по-малко странични ефекти от възрастните и много по-леки.

Кога ще започне ваксинацията?

Каква пътна карта се обмисля? Тъй като резултатите от това клинично изпитване все още не са изпратени до агенциите за лекарства, ваксинацията на възрастовата група от 5 до 11 години няма да бъде преди ноември или декември тази година, като началото на 2022 г. е най-осъществимата дата.

Добрата новина е, че като се има предвид, че ваксинационните протоколи са в сила за младото население и след успеха на тяхната ваксинация у нас - над 75% от младите хора между 12 и 18 години се ваксинират за един месец -, може да се предвиди, че ваксинацията на децата ще следва същия модел.

Имайки предвид тези гледни точки, възникват няколко въпроса:

1. Необходимо ли е да се ваксинира този сектор от населението, за да бъде защитен като общество?

Тъй като делта вариантът на вируса SARS-CoV-2 е два до три пъти по-заразен от предишните варианти, като алфа или бета; като се има предвид, че някои данни предполагат, че този вариант може да причини по-тежко заболяване от предишните щамове при неваксинирани хора, и като се има предвид, че неваксинираните остават най-голямата група от безпокойство и че рискът от предаване е най-висок сред неваксинираните хора. ваксинираните, е подходящо да се ваксинират деца.

Освен това, ако е вярна прогнозата, че за постигане на групов имунитет е необходимо да се ваксинират 90% от населението, се оказва, че групата на възраст от 5 до 11 години представлява 11% (5 милиона) в Испания.

Към това се добавя, че някои учени - особено тези от групата на ваксините в Оксфорд - посочват, че високото предаване на делта варианта означава, че ваксината не предотвратява предаването на този вариант. предвид пълната ваксинация на населението може да позволи нивата на репликативните вируси да бъдат намалени в световен мащаб, няма друг избор освен да се ваксинира детската популация.

2. Каква роля играе кръстосаният имунитет на децата, които наскоро са получили други ваксини??

Първоначално се смяташе, че излагането на деца на много вируси може да им даде някакъв естествен кръстосан имунитет към COVID-19. С други думи, че защитите и антителата, произведени за борба с други вируси, могат да бъдат „използвани повторно“ за SARS-CoV-2 ефективно.

въпреки това, реалността е, че децата не са нито по-малко заразени, нито имат по-нисък вирусен товар от възрастните. Вашият случай изглежда не е кръстосан имунитет. Възможното обяснение за неговия различен отговор може да се крие във вродения имунитет, който е първият отговор на тялото към патоген. Доказано е, че децата имат много по-високи нива на протеини, отговорни за вродения имунитет и по-голяма експресия на гените, които кодират тези протеини, които се наричат ​​интерферони и интерлевкини.

Най-прекият извод е, че Това, което отличава децата от възрастните, е техният бърз вроден имунен отговор към вируси, който отнема много повече време да се установи при възрастни и е от съществено значение при COVID-19. Фактът, че ваксините като цяло също засилват вродения имунен отговор, предполага, че ваксинирането на деца може да бъде от полза чрез намаляване на броя на вирусите в общата популация и е друга положителна точка, за да се обмисли тяхната ваксинация.

Накратко, ваксинацията на децата не само носи повече ползи, отколкото рискове, но ще ни помогне да управляваме тази пандемия по друг начин.

Кармен Алварес Домингес, биохимик и молекулен биолог, имунолог, експерт по ваксини и професор по изследване на санитарните процеси във Факултета по образование и Факултета по здравни науки, UNIR - Международен университет в Ла Риоха

Тази статия първоначално е публикувана в The Conversation. Прочетете оригинала.

Оставете Коментар

Please enter your comment!
Please enter your name here