Осем ключови мерки срещу коронавируса (който е във въздуха, а не толкова по повърхностите),

Това, че Covid-19 се предава главно по въздуха, е безспорна реалност в този момент. Това става чрез вече известните аерозоли, които не са нищо повече от малки частици слюнка или дихателна течност, отделяни от хората, когато дишат, говорят, крещят или кашлят.

Въпреки че е ясно, че аерозолите, излъчвани от здрави хора, не са проблем, тези, излъчвани от заразени хора, могат да съдържат вируси. Проблемът е в това продължавайте да се носите във въздуха в продължение на минути или часове и за това време те могат да се движат няколко метра.

В лошо проветриви закрити среди, аерозолите на заразен човек се разпределят в цялото пространство с риск други хора да се заразят при вдишването им. Въздухът в затворено помещение работи като плувен басейн: ако в басейна има фонтан, който черпи вода с боя (нашия вирус), след известно време целият басейн (нашият въздух) ще промени цвета си. Няма значение дали съм близо или далеч от чучура: водата ще бъде оцветена.

Откъде знаем всичко това? Освен предпандемичните познания за динамиката на флуидите и аерозолите, през последната година имаше множество проучвания. Някои от тях са открили инфекциозен SARS-CoV-2 във въздуха на закрито. Експериментите с животни показват, че заразяването съществува без контакт изобщо.

Проучени са и множество събития на суперзаразяване, при които един човек заразява много, които могат да бъдат обяснени само с аерозолно предаване. Дори е установено, че заразяването на закрито е 20 пъти по-вероятно, отколкото на открито, което отново може да се обясни само с аерозолно предаване. Здравното списание The Lancet наскоро публикува статия, която не оставя съмнение относно важността на пътя на предаване чрез аерозоли.

Известно е, че заразените хора са предимно заразни преди да имат симптоми (предсимптоматични) или без да ги развият (асимптоматични). По този начин, при липса на незабавни, надеждни и изобилни диагностични тестове, е невъзможно да се разбере кой е заразен и кой не. Следователно е необходимо да се действа така, сякаш всички хора са. Трябва непрекъснато да се защитаваме.

Има ли смисъл от дезинфекция на повърхности?

По различни причини предаването по повърхности и капки отдавна се счита за основни, въпреки липсата на доказателства за това.

Повърхностно предаване е, когато човек докосне повърхност, която съдържа вируси, и след това докосне очите, носа или устата си. Капките са големи частици, отделяни при говорене, кашляне или кихане, които биха попаднали в очите, вътре в носа или вътре в устата на друг човек. Поради тази причина приетите мерки бяха насочени основно към дезинфекция на повърхности и защита от капки (разстояние, физически бариери).

Но реалността е, че основното предаване е чрез аерозоли, също и на къси разстояния. Дори министерствата на науката и здравеопазването в Испания публикуваха доклади за предаването на аерозол в края на 2020 г., въпреки че заключенията не са намерили голямо отражение в мерките, прилагани оттогава.

Трябва да промените стратегията. Констатацията за аерозолно предаване на SARS-CoV-2 не е лоша новина. SARS-CoV-2 се предава по този начин от началото на пандемията. Пренебрегването му ни доведе до неправилно насочени усилия. Да знаем коя е основната форма на предаване на Covid-19 е най-добрият ни инструмент за предотвратяването му.

Множество научни статии го отразяват. Самото списание Nature в редакционната си статия от февруари 2021 г. призова за промяна: "Коронавирусът е във въздуха: има твърде много акцент върху повърхностите ".

Трябва да го направим сега. Как? Повече от 100 испански учени са идентифицирали осем ключови точки за прекратяване на пандемията. Това е консенсус, постигнат между няколко области на знанието като вирусология, инженерство, науки за околната среда или медицина. Те са обяснени в писмо, популяризирано от групата Aireamos, адресирано до компетентните органи в Испания, централни и регионални.

Приоритетни мерки

  1. Маските с общо предназначение трябва да са ефективни. Необходимо е да се идентифицират и изтеглят от пазара тези, които не са, и да се подчертае необходимостта от добро прилягане. Неподходяща маска (с празнини между ръба на маската и лицето) може да намали ефективността й наполовина. В общите интериори, включително, разбира се, работните места, тя трябва да се носи винаги, независимо от разстоянието между хората.
  2. Дейностите в чужбина трябва да се насърчават. Това предполага улесняване на използването на паркове и градини и следене на „фалшивите екстериори“ като затворени тераси.
  3. Вътрешните пространства трябва да се проветряват с външен въздух непрекъснато и достатъчно, като се използва естествена или механична вентилация. Става дума за непрекъснато добавяне на чиста вода към нашия басейн и постепенно изтегляне на цветна вода. Колко? Достатъчно, така че басейнът никога да не е твърде тъмен, въпреки факта, че дозаторът за боя не спира. Критериите трябва да бъдат ясно определени. Дори СЗО публикува препоръки относно вентилацията, въпреки че те все още не обясняват ясно как възникват инфекциите.
  4. CO₂ трябва да се измерва на закрито, за да се провери адекватната вентилация. CO₂ се отделя заедно с аерозолите, когато дишаме, така че е много добър индикатор за това колко използван въздух е на място. Това е най-доброто решение, налично в момента, за да се посочи рискът от заразяване.
  5. Докладвайте за ефективността и потенциалните рискове от различни технологии за пречистване на въздуха. Филтрирането (известни HEPA филтри) е предпочитаната технология за ефективно отстраняване на респираторните аерозоли.
  6. Специално внимание трябва да се обърне на образователните центрове. Те са пространства с характеристиките, които водят до събития на свръхзараза: много хора, много часове на ден и понякога лоша вентилация.
  7. Трябва да бъдат разработени и приложени ясни и ефективни критерии, процедури и разпоредби за намаляване на риска от заразяване. Първият може да бъде ограничение от 700-800 ppm CO₂ в споделени интериори (до 1000 ppm, ако има достатъчно филтриране).
  8. Качествената информация е най-добрата защита. Необходими са ясни съобщения за това как се предава вирусът и как да се предпазим. Важно е населението да разбере логиката на правилата, за да приеме идеалното поведение във всяка ситуация.

Не е трудно. Хайде да го направим.

Мария Крус Мингильон, старши научен сътрудник, Висш съвет за научни изследвания (CSIC)

Тази статия първоначално е публикувана в The Conversation. Прочетете оригинала.

Оставете Коментар

Please enter your comment!
Please enter your name here