Kernícterus: опасното състояние, ако билирубинът при новородените е много висок

въпреки че жълтеница Това е много често срещано състояние при новороденото, особено ако е получило някакъв вид натъртване по време на раждане или ако е недоносено бебе, когато нивата на билирубин в кръвта достигнат много високи стойности, това може да се превърне в опасно заболяване, тъй като може да причини заболяване, известно в медицината с името на kernicterus (жълтеница енцефалопатия или билирубинова енцефалопатия).

В жълтеница се състои от пожълтяване на кожата и други тъкани (особено бялото на очите), много често при бебета, в резултат на натрупването на билирубин. Всъщност се смята, че засяга 50% от бебетата, въпреки че в някои страни тези цифри могат да достигнат 60-80%.

В билирубин е естествен отпадъчен химикал в кръвта. Намираме го в жлъчката и се образува от разграждането на хемоглобина, протеин, присъстващ в червените кръвни клетки, който пренася кислород от белите дробове до останалата част от тялото ни. Това вещество се преработва от черния дроб, но черният дроб на бебето не е в състояние да го преработи достатъчно бързо, така че в крайна сметка се натрупва. 

Поради тази причина жълтеницата при новородени е по-честа при недоносени бебета и дори при бебета, които са получили синини по време на раждане, тъй като в синини се разгражда повече кръв, образувайки повече билирубин.

Какво е керниктерус? От какво се състои?

Това е неврологично състояние, което се среща при някои новородени с тежка жълтеница. Това е, да, доста рядък вид мозъчно увреждане, тъй като е рядко, също известно в медицината под името билирубинова енцефалопатия (EB) или жълтеница.

Повишено ниво на билирубин в кръвта причинява жълтеникав цвят на кожата, което причинява жълтеница. Въпреки това, когато бебето е много болно или нивото на билирубина е много високо, това вещество има тенденция да се движи извън кръвта, като в крайна сметка се натрупва в мозъчната тъкан, ако не е свързано с албумина в кръвта.

Тоест билирубинът може да премине кръвно-мозъчната бариера. Когато това се случи, следователно, увеличава риска от увреждане на мозъка и загуба на слуха (намалена слухова способност).

Симптоми на керниктерус

Симптоми, които възникват, когато бебето страда kernicterus пряко зависят от етапа, в който се открива билирубиновата енцефалопатия. Въпреки това, при недоносени бебета най-често може да не причини очевидни клинични признаци или симптоми. Въпреки това, при доносени новородени могат да се появят някои симптоми като: летаргия, лошо хранене (и прекомерна загуба на тегло) и повръщане.

Например, в ранен стадий жълтеницата обикновено е екстремна, сукането или храненето е лошо, новороденото е летаргично и има нисък мускулен тонус; освен това няма рефлекс на стрес.

В това, което е известно като средна фаза, новороденото е раздразнително, плачът често е силен, може да има висок мускулен тонус, храненето все още е лошо и гърбът може да бъде извит (с хиперекстензиран врат).

Накрая, в късната фаза викът става остър, има мускулна скованост, могат да се появят гърчове, не яде и в крайна сметка възниква ступор и/или кома.

Как се лекува?

Докато хипербилирубинът при новороденото се лекува чрез фототерапия (която се състои от безопасно лечение, при което бебето е изложено на контролирано количество ултравиолетова светлина, която е в състояние да разгради излишния билирубин, така че накрая да може да бъде отделен през черния дроб ), няма медицинско лечение, след като керниктерусът се развие (или накратко, жълтеница енцефалопатия). 

Следователно, това трябва да се предотврати чрез лечение на повишеното ниво на билирубин в кръвта, за да се избегне достигане до енцефалопатия.

По този начин лечението на жълтеница при новородени зависи от възрастта на бебето и дали има някакъв рисков фактор, като недоносеност, например. И това е, че в допълнение към светлинната терапия (фототерапия), може също да е възможно да се извлече кръвта на детето и да се замени с кръв или прясна плазма, получена от донор.

Оставете Коментар

Please enter your comment!
Please enter your name here