Как се оценява мъжката плодовитост?

Основният тест, който определя плодовитостта при човека нарича се спермиограма или семинограма, и се състои в анализиране в мъжкия еякулат на количество, подвижност и морфологично качество на сперматозоидите, въпреки че други характеристики като обем, цвят, втечняване, pH, вискозитет също се оценяват

..

В 15% от двойките в детеродна възраст имат проблеми със зачеването спонтанно, а в половината от случаите се дължат на мъжки фактор или промени в спермиограмата. Ето защо е важно има семинограма когато двойка търси бременност за известно време и не го получава спонтанно (една година, ако жената е под 35 години и 6 месеца в случай на жени над 35 години).

Какво представлява спермиограмата?

Референтните стойности и границите на нормалност на спермиограмата се установяват от Световната здравна организация (СЗО), считайки за нормални тези на мъж, който може да забременее на партньорката си за по-малко от година.

За да се разгледа а нормална спермиограма, на обща концентрация спермата трябва да бъде повече или равно на 15 милиона на милилитър; трябва да движи се с повече от 40% и процентът на сперматозоидите с прогресивното движение (движение напред) трябва да бъде по-голямо от 32%.

Как да вземете проба, за да направите спермиограма?

Изследването на спермиограмата се извършва в Лаборатория за асистирана репродукция или клиничен анализ и това е необходимо не минава повече от час от момента, когато е получен до анализирането му. Следователно в множество лаборатории има възможност за получаване на пробата "in situ ", за да се избегнат забавяния. В случай на получаване на пробата на място, различно от клиниката, тя трябва да бъде транспортирана до доставката при телесна температура.

Пробата от сперма трябва да бъде получена от мастурбация в стерилен контейнер (като тези за събиране на урина, които продават в аптеките). Препоръчително е да има 3 до 7 дни въздържание защото са установени в референтните стойности, дадени от СЗО; и да не е имал температура (повече от 38,5ºC) през последните три месеца, тъй като в противен случай резултатите от спермиограмата биха могли да бъдат променени.

Какво се случва, когато имате резултат от спермиограмата?

Резултатът от спермиограмата може да бъде оценен от гинеколог, уролог или специалист по асистирана репродуктивна дейност. Ако резултатът от спермиограмата е нормален, няма да е необходимо да го повтаряте.

Ако бременността е желана и не е постигната за повече от 6-12 месеца, ще е необходимо да отидете в клиника за плодовитост, за да завършите диагнозата на двойката.

Ако резултатът е променен в някоя от стойностите си, ще бъдете помолени да повторите теста. Променливостта в производството на сперма е нормална, така че само когато спермиограмата е променена на 2 или 3 пъти, се счита, че има проблем и ще е необходимо да се направи по-задълбочено проучване, за да се опита да диагностицира неговия произход.

В изследване на промените в спермиограмата обикновено се извършва от уролог чрез допълнителни тестове като a хормонален анализ и кариотип (генетично изследване), а ултразвук на тестисите с доплер, а урологично или друго изследване.

Лечението на мъжкия фактор ще послужи за подобряване на спермиограмата и понякога коригиране на патологии, които могат да окажат влияние върху бъдещото здраве на мъжа (варикоцеле, простатит и др

..

). Въпреки това, обичайно е, въпреки лечението на мъжкия фактор, най-накрая да се прибегне до лечения за асистирана репродукция, ако двойката иска бременност.

Други тестове за оценка на мъжката плодовитост

Има, освен спермиограмата, други допълнителни техники които също помагат да се установят възможни причини за мъжкото безплодие, като например определяне на ДНК фрагментация в спермата и на РИБА в спермата.

И двете техники са насочени към оценка на генетичното качество и хромозомната надареност на сперматозоидите. Промяната в тези тестове е свързана с повишен риск от аборт при жените.

Дра. Изабел Понс Малол е ръководител на лабораторията за ин витро оплождане и андрология в URH García del Real

Оставете Коментар

Please enter your comment!
Please enter your name here